মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, বয়স্ক নাগরিক এবং নির্দিষ্ট কিছু স্বাস্থ্যগত সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের একটি ব্যবস্থা রয়েছে, যার নাম হলো ‘মেডিকেয়ার’। এই নিবন্ধে আমরা মেডিকেয়ার কী, কারা এর সুবিধা পেতে পারেন এবং কিভাবে এতে নাম লেখাতে হয়, সে সম্পর্কে আলোচনা করবো।
মেডিকেয়ার মূলত চারটি অংশে বিভক্ত: পার্ট এ, পার্ট বি, পার্ট সি (মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ) এবং পার্ট ডি। পার্ট এ সাধারণত হাসপাতাল এবং ইনপেশেন্ট কেয়ারের খরচ বহন করে।
পার্ট বি-এর মাধ্যমে ডাক্তার দেখানো এবং অন্যান্য বহির্বিভাগের চিকিৎসা খরচ পাওয়া যায়। মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ, বা পার্ট সি, হলো মেডিকেয়ারের একটি বিকল্প ব্যবস্থা, যা প্রাইভেট বীমা কোম্পানিগুলোর মাধ্যমে পরিচালিত হয় এবং সাধারণত পার্ট এ ও বি-এর সুবিধাগুলোর সাথে অতিরিক্ত কিছু সুবিধাও দিয়ে থাকে।
পার্ট ডি-এর মাধ্যমে প্রেসক্রিপশন করা ঔষধের খরচ পাওয়া যায়।
মেডিকেয়ারে নাম লেখানোর জন্য কিছু নির্দিষ্ট সময়সীমা রয়েছে। এই সময়সীমাগুলো সাধারণত ‘এনরোলমেন্ট পিরিয়ড’ নামে পরিচিত। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সময় হলো ‘ইনিশিয়াল এনরোলমেন্ট পিরিয়ড’ (IEP)।
এই সময়সীমা শুরু হয় ব্যক্তির ৬৫ বছর বয়স হওয়ার তিন মাস আগে এবং বয়স হওয়ার তিন মাস পর পর্যন্ত চলে। এই সময়ের মধ্যে আপনি মেডিকেয়ারের বিভিন্ন অংশে নাম লেখাতে পারেন।
যদি কেউ এই সময়ে নাম লেখাতে ব্যর্থ হন, তাহলে ‘জেনারেল এনরোলমেন্ট পিরিয়ড’ (GEP)-এ নাম লেখানোর সুযোগ থাকে। এটি প্রতি বছর ১লা জানুয়ারি থেকে ৩১শে মার্চের মধ্যে অনুষ্ঠিত হয়।
তবে, এই সময়ে নাম লেখালে বিলম্বের জন্য কিছু জরিমানা হতে পারে।
এছাড়াও, ‘অ্যানুয়াল ওপেন এনরোলমেন্ট পিরিয়ড’ (OEP) প্রতি বছর ১৫ই অক্টোবর থেকে ৭ই ডিসেম্বরের মধ্যে অনুষ্ঠিত হয়। এই সময়ে মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীরা তাদের কভারেজে পরিবর্তন করতে পারেন, যেমন – মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ বা পার্ট ডি প্ল্যান যোগ করা, বাদ দেওয়া বা পরিবর্তন করা।
বিশেষ কিছু পরিস্থিতিতে ‘স্পেশাল এনরোলমেন্ট পিরিয়ড’ (SEP) পাওয়া যেতে পারে। যেমন, যদি আপনার কর্মসংস্থান থেকে স্বাস্থ্য বীমা ছিল এবং সেটি কোনো কারণে বন্ধ হয়ে যায়, তবে আপনি এই সময়ের মধ্যে মেডিকেয়ারে নাম লেখাতে পারবেন।
মেডিকেয়ারে নাম লেখানোর জন্য, আপনি যদি সোশ্যাল সিকিউরিটি অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (SSA) বা রেলরোড রিটায়ারমেন্ট বোর্ডের (RRB) সুবিধাভোগী হন, তবে সাধারণত আপনার ৬৫ বছর বয়স হওয়ার কাছাকাছি সময়ে স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনার নাম নথিভুক্ত হয়ে যায়।
যদি স্বয়ংক্রিয়ভাবে নথিভুক্ত না হন, তবে আপনাকে সক্রিয়ভাবে আবেদন করতে হবে। অনলাইনে, ফোনের মাধ্যমে অথবা সরাসরি ফরম পূরণ করে আপনি মেডিকেয়ারে আবেদন করতে পারেন।
মেডিকেয়ারে যোগ্যতার মাপকাঠিগুলো হলো – আপনি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নাগরিক অথবা বৈধভাবে অন্তত ৫ বছর ধরে সেখানে বসবাস করছেন এবং আপনার বয়স ৬৫ বছর বা তার বেশি হতে হবে।
কিছু বিশেষ স্বাস্থ্যগত পরিস্থিতিতে, যেমন – অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS) বা এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ (ESRD)-এর ক্ষেত্রে, বয়স নির্বিশেষে মেডিকেয়ারের সুবিধা পাওয়া যেতে পারে।
মনে রাখবেন, এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র একটি তথ্যমূলক আলোচনা। এটি কোনো চিকিৎসা বিষয়ক পরামর্শ বা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাইরের কোনো স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কিত পরামর্শ হিসেবে গ্রহণ করা উচিত নয়।
তথ্য সূত্র: Healthline
