আতঙ্কে বিশেষজ্ঞ মহল! মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য খাতে ট্রাম্পের ভয়াবহ আঘাত!

যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্যখাতে বড় ধরনের কাটছাঁট, নারী ও শিশুদের স্বাস্থ্য ঝুঁকিতে।

যুক্তরাষ্ট্রের সাবেক প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্প প্রশাসনের আমলে স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগের (Department of Health and Human Services – HHS) নেওয়া কিছু সিদ্ধান্তের কারণে দেশটির মাতৃত্বকালীন স্বাস্থ্য ও শিশু স্বাস্থ্য বিষয়ক বিভিন্ন কর্মসূচি হয় বাতিল করা হয়েছে, নয়তো সেগুলোর কার্যকারিতা কমিয়ে দেওয়া হয়েছে। এই ঘটনায় উদ্বেগে পড়েছেন দেশটির স্বাস্থ্যখাতে কর্মরত বিশেষজ্ঞ এবং সংশ্লিষ্ট অধিকারকর্মীরা।

তাদের আশঙ্কা, এর ফলে আমেরিকায় মাতৃমৃত্যু এবং শিশুমৃত্যুর হার বাড়তে পারে এবং দুর্বল জনগোষ্ঠীর স্বাস্থ্যসেবা আরও কঠিন হয়ে পড়বে।

জানা গেছে, এইচএইচএস-এর কর্মী ছাঁটাইয়ের অংশ হিসেবে এই পদক্ষেপ নেওয়া হয়েছে। যদিও ঠিক কী কী পরিবর্তন আনা হচ্ছে, সে বিষয়ে বিস্তারিত তথ্য এখনো পাওয়া যায়নি।

ফেডারেল স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা কেবল পরিবর্তনের একটি সংক্ষিপ্ত চিত্র তুলে ধরেছেন, কিন্তু কোন বিভাগ বা কর্মসূচির ওপর এর প্রভাব পড়বে, তা স্পষ্ট করেননি।

বিশেষজ্ঞরা বলছেন, এই ধরনের পদক্ষেপ শিশুদের স্বাস্থ্যখাতে মারাত্মক প্রভাব ফেলবে। আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্সের প্রেসিডেন্ট ড. সু ক্রেসলি উদ্বেগ প্রকাশ করে বলেছেন, “আমরা, বিশেষ করে শিশু বিশেষজ্ঞরা, দেশের শিশুদের স্বাস্থ্য নিয়ে রাতে ঘুমাতে পারছি না।”

তিনি আরও যোগ করেন, “মাতৃত্ব ও শিশু স্বাস্থ্য ব্যুরো এক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ একটি বিষয়। এই জায়গাটিতে বিশেষজ্ঞ কমিয়ে দিলে, দেশের স্বাস্থ্যখাতে উন্নতি করা সম্ভব নয়, কারণ সবকিছু তো এখান থেকেই শুরু হয়।”

স্বাস্থ্য সচিব রবার্ট এফ কেনেডি জুনিয়র (তথ্যগতভাবে ভুল হলেও সোর্স অনুযায়ী) ঘোষণা করেছেন, পুনর্গঠন পরিকল্পনার অংশ হিসেবে এইচএইচএস থেকে ১০ হাজার কর্মী ছাঁটাই করা হবে।

এর আগে, ইলন মাস্কের তত্ত্বাবধানে গঠিত “সরকারের দক্ষতা বিভাগ”-এর মাধ্যমেও কিছু কর্মী ছাঁটাই করা হয়েছে। সবমিলিয়ে এইচএইচএস-এর প্রায় এক-চতুর্থাংশ কর্মী অর্থাৎ প্রায় ২০ হাজার কর্মীর চাকরি হারানোর সম্ভাবনা রয়েছে।

কর্তৃপক্ষ বলছে, তারা কেবল “অপ্রয়োজনীয় প্রশাসনিক জটিলতা” কমাচ্ছে না, বরং স্বাস্থ্যখাতকে মূল লক্ষ্যের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ করতে চাইছে। এছাড়া দীর্ঘমেয়াদি রোগ প্রতিরোধের ক্ষেত্রে নতুন কিছু পদক্ষেপ নেওয়া হবে।

বিভিন্ন সূত্রে জানা যাচ্ছে, মাতৃত্বকালীন স্বাস্থ্য বিষয়ক বেশ কিছু কর্মসূচি বাতিল করার পরিকল্পনা করা হয়েছে। তবে, সেগুলোর পরিবর্তে অন্য কোনো ব্যবস্থা নেওয়া হবে কিনা, সে বিষয়ে কোনো তথ্য পাওয়া যাচ্ছে না।

রাজনৈতিক বিশ্লেষকদের মতে, রিপাবলিকান পার্টি জনস্বাস্থ্য বিষয়ক বিভিন্ন সংস্থার প্রতি দীর্ঘদিন ধরেই সমালোচনামূলক ছিল। বিশেষ করে কোভিড-১৯ মহামারীর সময় ভ্যাকসিন প্রদান এবং স্বাস্থ্য বিষয়ক বিধিনিষেধের কারণে তাদের মধ্যে অসন্তোষ দেখা দেয়।

মাতৃত্বকালীন স্বাস্থ্য বিষয়ক কর্মসূচিগুলোতে কাটছাঁট করার পেছনে তাদের অন্য একটি উদ্দেশ্যও থাকতে পারে। রক্ষণশীল রাজ্যগুলোতে গর্ভপাত বিষয়ক পরিষেবা এখন হয় নিষিদ্ধ অথবা সীমিত করা হয়েছে।

স্বাস্থ্য বিভাগের পুনর্গঠনের অংশ হিসেবে ২৮টি বিভাগকে ১৫টিতে নামিয়ে আনা হবে। এর মধ্যে “অ্যাডমিনিস্ট্রেশন ফর আ হেলদি আমেরিকা” নামে একটি নতুন বিভাগ তৈরি করা হচ্ছে।

কর্তৃপক্ষের দাবি, এই পদক্ষেপের ফলে “নিম্ন আয়ের আমেরিকানদের জন্য স্বাস্থ্যসেবার সমন্বয় আরও উন্নত হবে।” এই নতুন বিভাগ প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা, মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য, মানসিক স্বাস্থ্য, পরিবেশগত স্বাস্থ্য, এইচআইভি/এইডস এবং কর্মসংস্থান বিষয়ক বিষয়গুলো দেখভাল করবে।

অন্যদিকে, এইচআইভি/এইডস, শ্রমিক স্বাস্থ্য ও নিরাপত্তা, সমাজের দুর্বল অংশের স্বাস্থ্যসেবা এবং মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য বিষয়ক বিশেষজ্ঞরা “চাকরি থেকে অব্যাহতি” অথবা “প্রশাসনিক ছুটিতে” যাওয়ার নোটিশ পেয়েছেন।

তাদের চাকরিও চলে যেতে পারে বলে ধারণা করা হচ্ছে।

এ বিষয়ে আমেরিকান সোসাইটি ফর রিপ্রোডাক্টিভ মেডিসিনের প্রধান নীতি কর্মকর্তা শন টিপটন বলেন, “মনে হচ্ছে, এইচএইচএস-এর নারী স্বাস্থ্য বা প্রজনন স্বাস্থ্য বিষয়ক বিভাগগুলোর ওপর বিশেষভাবে নজর দেওয়া হচ্ছে। সিডিসি (Centers for Disease Control and Prevention – CDC) কিভাবে মাতৃমৃত্যু বিষয়ক বিভাগটি বন্ধ করতে পারে, তা আমার কাছে বোধগম্য নয়।”

এইচএইচএস-এর স্বাস্থ্য সম্পদ ও পরিষেবা প্রশাসন (Health Resources and Services Administration – HRSA)-এরও ব্যাপক ক্ষতি হয়েছে। এই বিভাগের অধীনে থাকা মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য ব্যুরো থেকে প্রায় ৬০০ কর্মীকে ছাঁটাই করা হয়েছে।

সিডিসি-র প্রজনন স্বাস্থ্য বিভাগ, যা মাতৃস্বাস্থ্য নিয়ে কাজ করে, সেটিও প্রায় বিলুপ্তির পথে। বিভাগের কিছু কাজ নতুন “অ্যাডমিনিস্ট্রেশন ফর আ হেলদি আমেরিকা”-এর অন্তর্ভুক্ত করা হতে পারে।

গর্ভধারণ ঝুঁকি মূল্যায়ন পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা (Pregnancy Risk Assessment Monitoring System – PRAMS) নামে পরিচিত একটি প্রকল্পের পুরো কর্মীবাহিনীকে ছুটিতে পাঠানো হয়েছে।

সিডিসি-র জরিপের দায়িত্বে থাকা এপিডেমিওলজিস্ট জেনিফার বোম্বার্ড তার সহকর্মীদের জানান, “আজ, এইচএইচএস থেকে সিডিসি-র পুরো PRAMS টিম, এমনকি আমাকেও, চাকরি থেকে অব্যাহতি দেওয়ার নোটিশ দেওয়া হয়েছে।”

গর্ভবতী মায়েদের মানসিক স্বাস্থ্য বিষয়ক সহায়তা প্রদানের জন্য এইচআরএসএ-র একটি হটলাইন ছিল, সেটিও বন্ধ করে দেওয়া হয়েছে। এছাড়া, শিশুদের জন্য ফেডারেলভাবে অর্থায়িত উন্নতমানের ডে-কেয়ার পরিষেবা প্রদানকারী সংস্থা, অ্যাডমিনিস্ট্রেশন ফর চিলড্রেন অ্যান্ড ফ্যামিলিসেও কর্মী ছাঁটাই করা হয়েছে।

সাবেক প্রেসিডেন্ট ট্রাম্প নারী ইতিহাস মাসের একটি অনুষ্ঠানে নিজেকে “ফার্টিলাইজেশন প্রেসিডেন্ট” হিসেবে বর্ণনা করার কয়েক দিন পরেই সিডিসি-র বন্ধ্যাত্ব বিষয়ক বিশেষজ্ঞদেরও চাকরিচ্যুত করা হয়।

এই দলটি ফার্টিলিটি ক্লিনিকগুলোর সাফল্যের হার সম্পর্কিত তথ্য সংগ্রহ করত। কর্মীদের অভাবে, এখন কে ফার্টিলিটি ক্লিনিকগুলোকে আইন মেনে চলতে সাহায্য করবে, তা স্পষ্ট নয়।

ন্যাশনাল ইনফার্টিলিটি অ্যাসোসিয়েশনের প্রেসিডেন্ট বারবারা কলুরা বলেন, “আমি বিস্মিত, দুঃখিত এবং হতবাক। বিশ্বে প্রতি ছয়জনের মধ্যে একজন বন্ধ্যাত্বের শিকার, আর এখন সিডিসি-তে এমন কেউ নেই, যিনি বন্ধ্যাত্ব এবং আইভিএফ (IVF) সম্পর্কে কিছু জানেন।”

সিডিসি-র আরেকটি বিভাগ, ন্যাশনাল সেন্টার ফর এইচআইভি, ভাইরাল হেপাটাইটিস, এসটিডি এবং টিউবারকুলোসিস প্রিভেনশন-এরও কার্যক্রম প্রায় গুটিয়ে নেওয়া হয়েছে। এর পরিচালক জোনাথন মারমিনকে প্রশাসনিক ছুটিতে পাঠানো হয়েছে।

এই কেন্দ্র কনজেনিটাল সিফিলিসের বিস্তার রোধে কাজ করত, যা যুক্তরাষ্ট্রে ক্রমবর্ধমান একটি রোগ।

মার্চ অফ ডাইমস, একটি প্রভাবশালী অলাভজনক সংস্থা, যা মা ও শিশুদের স্বাস্থ্য উন্নয়নে কাজ করে, তারা এই কাটছাঁটে উদ্বেগ প্রকাশ করেছে।

সংস্থাটি বলছে, মাতৃমৃত্যুর হার এখনো “উদ্বেগজনকভাবে বেশি” থাকা অবস্থায় এমন পদক্ষেপ নেওয়া উচিত নয়।

মার্চ অফ ডাইমসের অন্তর্বর্তীকালীন প্রধান চিকিৎসা কর্মকর্তা ডা. আমান্ডা উইলিয়ামস বলেন, “আমি একজন ওবি-জিওয়াইএন (OB-GYN) এবং জনস্বাস্থ্য বিষয়ক একজন নেতা হিসেবে বলতে পারি, সিডিসি, এইচআরএসএ এবং এনআইএইচ-এর (NIH) অংশীদারিত্বের মাধ্যমে পরিবার ও ফ্রন্টলাইন স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য যে সম্পদ ও কর্মসূচিগুলো ছিল, সেগুলোর গুরুত্ব অপরিসীম।”

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউটস অফ হেলথ (National Institutes of Health – NIH)-এর প্রধানদেরও পদ ছাড়তে হয়েছে। তাদের আলাস্কা, মন্টানা বা ওকলাহোমায় ভারতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা কেন্দ্রে বদলি করা হতে পারে।

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ অ্যালার্জি অ্যান্ড ইনফেকশাস ডিজিজেস (National Institute of Allergy and Infectious Diseases – NIAID)-এর পরিচালক ডা. জেন ম্যারাজ্জোকেও ছুটিতে পাঠানো হয়েছে।

ম্যারাজ্জো যৌনরোগ এবং মহিলাদের প্রজননতন্ত্রের সংক্রমণ নিয়ে বিশেষজ্ঞ ছিলেন।

ডা. ডায়ানা বিয়াঞ্চি, ইউনিস কেনেডি শ্রাইভার ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ চাইল্ড হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান ডেভেলপমেন্টের পরিচালককেও সরিয়ে দেওয়া হয়েছে।

ডা. সু ক্রেসলি বলেন, “এই কাটছাঁটগুলো খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এর ফলে নীতি এবং কর্মসূচির পরিবর্তন হবে, যা বাস্তব মানুষের জীবনকে প্রভাবিত করবে, শুধু যারা চাকরি হারিয়েছেন তাদের কথাই বলছি না।”

তথ্য সূত্র: The Guardian